Sistem Kesehatan Belgia – Mutuelle (Health Insurance)

Satu hal yang sangat penting dan harus segera diurus adalah asuransi kesehatan atau biasa disebut mutuelle. Semua orang yang ada di Belgia harus memiliki mutuelle. Untuk mendapatkan reimbursement terkait biaya pengobatan kesehatan (baik fully maupun partial reimbursement), kita harus terdaftar di salah satu asuransi kesehatan. Dalam artikel ini, aku akan menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan sistem kesehatan di Belgia, terutama terkait dengan aplikasi asuransi kesehatan.

Sistem Kesehatan di Belgia

Sistem kesehatan di Belgia pada dasarnya tidak jauh berbeda dibanding sistem kesehatan di Indonesia. Kalau kita punya BPJS, maka Belgia punya yang namanya CAAMI – Agency for Health and Disability Insurance. Secara umum, kalau kita mendapat funding atau gaji dari Belgia, maka ada sebagian dari gaji kita yang akan dipotong untuk social security contributions. Seperti potongan BPJS Kesehatan lah. Dengan potongan ini, praktis kita akan ter-insured ke CAAMI dalam hal kesehatan tanpa adanya biaya kontribusi tambahan. Namun, coverage dari CAAMI ini tidak terlalu besar. Maka dari itu, lebih baik kita mendaftar menjadi anggota mutuelle dan membayar biaya kontribusi tertentu setiap bulannya.

Apa itu mutuelle?

Mutuelle adalah perusahaan swasta namun non-profit yang mengurusi asuransi kesehatan bagi warga yang tinggal di Belgia. Ada beberapa jenis perusahaan mutuelle di Belgia. Sejarahnya mutuelle ini sebenarnya dimulai dari komunitas. Untuk membantu sesama masyarakat di dalam komunitas, maka setiap warganya melakukan iuran. Uang yang terkumpul dari iuran ini digunakan untuk membantu anggota komunitas yang membutuhkan biaya pengobatan. Prinsipnya mungkin kurang lebih: dari rakyat untuk rakyat.

Karena awalnya basisnya adalah komunitas, makanya kalau dilihat nama perusahaan-perusahaan mutuelle ini ya seperti nama komunitas. Ada komunitas Kristen, komunitas Sosialis, Liberalis, dsb. Namun, seiring dengan berkembangnya zaman, keanggotaan dari tiap-tiap perusahaan mutuelle ini tidak terbatas untuk komunitas tertentu. Kita bisa bebas memilih mau mendaftar menjadi anggota di perusahaan manapun yang benefit dan biaya kontribusinya sesuai dengan preferensi kita.

Jenis-jenis Mutuelle

Beberapa perusahaan mutuelle yang umum di Belgia yaitu:

• Alliance Nationale des Mutualités Chrétiennes
• Union Nationale des Mutualités Libérales
• Union Nationale des Mutualités Libres
• Union Nationale des Mutualités Neutres
• Union Nationale des Mutualités Socialistes
• Agency for health & disbility insurance (CAAMI)
• Omnimut, Mutualité neutre de Wallonie
• Partenamut, Mutualité Libre

Aku sendiri memilih Mutualités Chrétiennes (MC). Alasannya? Karena banyak yang merekomendasikan, simpel aja. Termasuk kemudahan komunikasi, karena MC menyediakan agen yang bisa berkomunikasi menggunakan Bahasa Inggris. Untuk MC, biaya kontribusi yang harus aku bayar (berdua bersama suami) adalah sekitar EUR30 per bulan, jadi kira-kira EUR15 per orang.

Benefit dan biaya kontribusi bulanan setiap jenis mutuelle tentu berbeda-beda. Misalnya di salah satu mutuelle, basic insurance-nya tidak termasuk coverage hospital service, tapi di mutuelle lain ada dengan biaya standar yang berbeda tentunya. Ya intinya seperti kita memilih asuransi swasta pada umumnya saja. Untuk membandingkan benefit, biaya, serta layanan dari berbagai perusahaan mutuelle, bisa dilihat di website berikut.

Cara mendaftar Mutuelle

Untuk bagian ini, mungkin hanya akan relevan untuk registrasi ke Mutualités Chrétiennes.

Pendaftaran ke MC bisa dilakukan secara online melalui laman ini. Jika kita belum pernah terdaftar di perusahaan mutuelle mana pun, nanti kita akan diminta untuk mengisi form online melalui laman ini. Penting untuk memiliki nomor ID saat mendaftar member mutuelle.

Setelah mengisi form online, nanti kita akan dihubungi oleh contact person dari mutuelle melalui email. Kita diminta untuk mengisi beberapa form di antaranya:

1. Formulir pendaftaran (berisi identitas umum)
2. Formulir pendaftaran dependant (berisi identitas dependant: pasangan dan/atau anak)
3. Formulir kepegawaian (harus diisi oleh pihak employer) yang menyatakan bahwa dalam komponen gaji kita, kita membayar social contribution kepada pemerintah.
4. Formulir finansial: rekening bank yang terdaftar (dibutuhkan untuk autodebet biaya kontribusi dan pembayaran reimbursement), skema pembayaran (per bulan, per enam bulan, atau per tahun) dan metode pembayaran (autodebet atau transfer mandiri)

Beberapa dokumen lain yang diminta biasanya: scan titre des sejours serta kontrak kerja (atau dokumen lainnya yang menunjukkan skema funding kita selama tinggal di Belgia).

Setelah semua dokumen lengkap, maka nanti pendaftaran akan diverifikasi. Jika semua tidak ada masalah maka kita akan dikirimkan stiker kuning (vignette) melalui pos ke rumah yang dibutuhkan kalau nanti kita harus berobat ke dokter.

Pembayaran untuk enam bulan pertama harus dilakukan melalui bank transfer. Hal ini juga berlaku walaupun kita memilih skema auto-debet. Untuk pembayaran selanjutnya akan dilakukan secara autodebet.

Advertisement